Black Shine — Cadastro & Ficha de Anamnese
BLACK SHINEMAISON DE ESTÉTICA
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Ficha da Cliente

Cadastro & Anamnese

Antes do seu procedimento, precisamos conhecer você. Leva poucos minutos — e tudo fica salvo de forma segura e confidencial. Ao final, seu acesso ao Black Shine Club é criado automaticamente.

1
Identificação
2
Procedimento
3
Saúde
4
Objetivos
5
Consentimento

Quem é você

Seus dados pessoais e de contato.

Crie uma senha para entrar na sua área VIP. Seu login é o e-mail acima.

O que te traz aqui

Selecione o(s) procedimento(s) de interesse. Você pode escolher mais de um.

Sua saúde

Essas respostas garantem um procedimento seguro para você. Tudo é confidencial.

Marque todas que se aplicam.

Importante para radiofrequência e enzimas.

Preenchimento, toxina, bioestimulador, etc.

Seus objetivos

Com base no que você escolheu, já preparamos seu foco. É só confirmar — leva segundos.

Termo de Consentimento

Leia atentamente. Ao assinar eletronicamente abaixo, este termo passa a ter validade jurídica (MP 2.200-2/2001 e Lei nº 14.063/2020).

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)

Black Shine — Maison de Estética Avançada. Este documento formaliza o consentimento da cliente para a realização de procedimento(s) estético(s) e o tratamento de seus dados pessoais.

1. Objeto

Declaro que busquei voluntariamente a Black Shine para realização do(s) procedimento(s) estético(s) selecionado(s) nesta ficha, tendo sido devidamente esclarecida quanto à sua natureza, finalidade, técnica empregada, benefícios esperados e alternativas existentes.

2. Esclarecimento de riscos

Fui informada de que todo procedimento estético, ainda que minimamente invasivo, pode apresentar reações esperadas (edema, hematoma, vermelhidão, sensibilidade local) e, em casos raros, intercorrências. Comprometo-me a seguir todas as orientações pré e pós-procedimento fornecidas pela equipe.

3. Veracidade das informações

Declaro, sob as penas da lei, que todas as informações de saúde prestadas na ficha de anamnese são verdadeiras e completas, estando ciente de que a omissão de dados pode comprometer minha segurança e isentar a clínica de responsabilidade por intercorrências daí decorrentes.

4. Proteção de dados (LGPD — Lei nº 13.709/2018)

Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais e dados pessoais sensíveis de saúde pela Black Shine, exclusivamente para fins de atendimento, anamnese, histórico clínico, gestão do meu cadastro e comunicação. Os dados serão armazenados de forma segura e não serão compartilhados com terceiros sem meu consentimento, salvo obrigação legal. Posso solicitar acesso, correção ou exclusão a qualquer momento.

5. Autorização de uso de imagem (opcional)

O uso de imagens (fotos de antes e depois) para fins de divulgação é opcional e depende de autorização específica assinalada abaixo, podendo ser revogado a qualquer tempo.

6. Manifestação de vontade

Declaro que li integralmente este termo, que minhas dúvidas foram esclarecidas e que concordo livremente com seu conteúdo, assinando-o eletronicamente nos termos da legislação vigente.

Cadastro concluído

Bem-vinda, cliente

Seus dados foram salvos com segurança e seu acesso VIP foi criado. Em breve nossa equipe entrará em contato para confirmar seu procedimento.

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